四季不同病机有异 治法亦不同

其它
2019
10/29
04:59
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  我重视阳气,但并不表示每一个疾病我都去扶阳。病人找我看病,我从六经来辨证,找出正气与邪气斗争的层次,然后针对这个六经的不同层次来处方用药。如果是三阳病,往往病人的元气比较充足,那就不需要扶阳,但是按证处方即可。如果是三阴病,病人的元气已显不足,则有必要扶助阳气,并祛除邪气。作为医生的,千万不可孟浪扶阳,这个道理一定要先想清楚。

  这里我只想重点地谈一下在不同的季节里如何分析其病机,如何施用不同治法。

  治病的方法很多,扶阳只是其中之一。但对于一年之中的不同季节,阳气在天地之间的盛衰与位置也不同,其处方用药也颇有季节规律可言。这篇文章曾经于2007年2月发在“民间中医”论坛上,现把主要观点整理出来,希望能与我的其他文章融为一体,完整地展现我的从医观点,而不失其偏颇。数年来,不少网友对我大量用附子颇有微词,似乎我在滥用扶阳,在此也正好申述一下我的两个重要的从医观点。

  1、若见阳虚则必需扶阳,不扶阳则邪气不能祛除。一般三阴体质才有扶阳的必要,三阳体质不需扶阳。

  2、人体是阴与阳的平衡体。治病时,或者从阳引阴,或者从阴引阳,要在恢复其阴阳平衡。单纯扶阳不是治病的唯一手段。

  这几年来,我一直在南方行医。通过大量的临床,我观察到夏季是需要用附子以扶阳的高峰期,至秋渐减,至冬则几乎用不起来了。这是我临床记录所观察的结果,说明季节不同,人体阳气的盛衰与位置也有所不同,因此,用药也必然会跟着疾病的变化而随证变化。

  以下分析一下四季的用药体会

  春气属木,得水而生

  水温即可生木,水不可过热,则水干而不能生木。木气不畅则一年之计不得调。木顺则弦中带根,不紧不滑,木郁于左则左升不畅而左关弦;木郁于右则横克脾土而右关弦;木陷于下则左尺必大且弦。随证治之,要在弦意减方效。凡治杂病时有辨证不得其法,我常自木气调之,要之在顺左升之气。用桂枝法合佛手散之属。其效尚佳。


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